手部变粗糙，可能是这种疾病作祟，警惕！
手部变粗糙，小心！你可能患上了这种不为人知的疾病
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李女士一直感到困惑，作为一位会计，她平时并不从事繁重的体力劳动，但她的双手却出现了严重的皲裂，显得异常粗糙，就像长期从事重体力劳动的人一样。在一次同学聚会上，大家半开玩笑地说：“班花你平时可是十指不沾阳春水的，怎么现在也变得这么粗糙了？要注意保养哦！”这句话让李女士开始认真对待这个问题。起初，她购买了一些护手霜和治疗湿疹的药膏来涂抹，但都没有取得任何效果，双手依旧粗糙。一个月前，李女士因胸闷气短到南通六院呼吸与危重症医学科就诊。经过医生的详细询问和检查，发现李女士在接触冷水后指尖会变白并发紫。胸部CT检查显示，她的双肺有间质性病变。
张先生感到困惑，每年的体检都未显示肺部有异常，但日常生活中总感觉乏力和疲倦，这是否不仅仅是由于工作压力所致？针对张先生的症状，呼吸与危重症医学科联合风湿免疫科、医学影像科等多个科室迅速展开了间质性肺病的多学科会诊。最终，张先生被确诊为一种罕见疾病——“抗合成酶抗体综合征”。在明确诊断并给予相应的药物治疗后，张先生的胸闷气短症状明显改善，手部皮肤状况也逐渐恢复。
抗合成酶抗体综合征是一种慢性自身免疫性疾病，属于特发性炎性肌病中的特殊类型。其病因尚不明确，主要影响皮肤和四肢骨骼肌，是一种风湿免疫性疾病。该病的特点是患者血清中存在抗氨酰tRNA合成酶抗体。临床症状通常包括肌炎、间质性肺炎、关节炎、技工手、雷诺现象以及不明原因的发热。在抗合成酶抗体综合征中，肌炎常常表现为四肢近端肌肉无力，患者可能会感到爬楼梯或抬起腿部时费力，梳头时手臂上举困难，以及从蹲下姿势起身时遇到障碍。部分患者还可能出现肌肉疼痛、肿胀，按压时尤为明显。
血清肌酸激酶水平可能显著上升，肌电图显示肌源性变化，肌肉核磁共振检查可见肌肉内炎症性病变。在抗合成酶抗体综合征患者中，最常见的是间质性肺炎相关的肌外临床表现，通常表现为活动耐力降低和运动后气短，重症患者可能在静息状态下出现明显的胸闷和呼吸困难。肺部高分辨率CT扫描通常显示出非特异性间质性肺炎（NSIP）、机化性肺炎（OP）或NSIP与OP的混合表现，少数患者可能出现寻常型间质性肺炎（UIP）。发热在部分患者中也可见，这些发热通常是间歇性的，没有明确的感染证据，并且使用抗生素治疗效果不佳。关节炎表现为关节肿痛及僵硬，但通常不会伴随关节畸形。
近日，有报道称，05技工手表现为手指外侧或掌侧皮肤过度角化或丘疹。06雷诺现象是由小动脉痉挛引起的皮肤苍白、潮红，随后出现发绀的现象，常见于手指和脚趾。当手部遇冷时，指尖发红会更加明显。医生特别提醒，如果出现不明原因的咳嗽、活动后气促、肺间质改变，尤其是同时伴有手指皮肤粗糙、双手遇冷发白发紫、发热、关节肿痛等症状，应高度警惕抗合成酶抗体综合征，并及时就医。 南通市第六人民医院的呼吸与危重症医学科作为全国间质性肺疾病规范化诊疗中心的优秀建设单位，在此领域有着丰富的经验和专业的医疗团队。面对这些症状，患者应该引起足够的重视，不要忽视早期的预警信号。及时诊断和治疗对于改善病情至关重要。此外，公众也应该加强对这一疾病的认知，提高自我保护意识，以便在出现相关症状时能够尽早寻求专业帮助。
中心拥有一支专业的医护团队，组建了包括风湿免疫科、肿瘤科、胸外科、病理科、影像科、康复科和护理部等多个学科的间质性肺疾病MDT（多学科协作组）。通过各专科的综合分析，为间质性肺疾病患者提供了最优化的诊疗方案。 这种多学科协作的方式无疑为患者带来了更全面和高效的医疗服务。在当前医疗资源日益紧张的情况下，这样的模式不仅提高了诊疗效率，还减轻了患者的负担。希望未来能有更多的医疗机构借鉴这种模式，进一步提升我国的医疗服务水平。