随着时代的进步与社会的转型，老龄化问题愈发凸显，我国超过1000万人正面临着就医无人签字、残疾成年子女缺乏照料的困境。在2025年全国两会期间，全国人大代表、民革四川省委会副主委、四川大学法学院教授里赞提出呼吁，应加快建立我国的公共监护人制度。
里赞教授指出，公共监护人制度的范畴应更为广泛，不仅要为特殊群体和老年人提供监护服务，还应包括政府引导和民间公益组织参与的社会化监护服务。这样的制度不仅具备专业性，还具有社会化的特点，能有效填补当前意定监护和法定监护存在的不足，切实保障被监护人的安全和财产权益。
现实困境：就医无人签字、孤寡老人缺乏照料
面对当前加快建立公共监护人制度的迫切需求，里赞教授指出，自2000年我国进入老龄化社会以来，老年人口比例持续攀升。在这样的背景下，如何让特殊老年群体也能享受到安宁的晚年生活，成为社会亟待解决的问题。特殊老年群体的生活照料、财产管理、身心保护、法律行为代理等都是我们必须面对的现实挑战。失独、孤寡等特殊老年群体的监护问题也日益受到社会的关注。
同时，特殊成年群体的权益维护也面临着真空。根据民政部2024年的数据，我国单身人口约为2.6亿。这一群体在生病住院时可能面临无人签字等困境，这严重影响了他们的生活质量和合法权益。
此外，精神疾病患者和特殊家庭的需求也不容忽视。里赞教授介绍，截至2024年底，我国约有560-850万例精神疾病患者。患者家庭担忧在孩子离世后其权益无人维护、医疗决策无人代理。残疾、孤独症儿童的父母同样迫切需要为孩子提供财产保障和监护服务。
建议：多维度推动公共监护人制度建立
为了加快建立公共监护人制度，里赞教授提出了一系列建议：
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推动制度建立：针对重点人群的需求，进行全国性的调研，了解无人签字难入住养老院、无人代理医疗决策等问题。相关部门应制定规章，明确公共监护人的职责、义务、薪酬及考评标准，并规定用人单位、监管主体、选取流程等内容。在条件成熟时，论证并制定相关法律规章。
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出台配套政策：专职公共监护人可借鉴护理员管理制度，从志愿者、社区工作人员中选拔，经培训、考核后上岗。设置资格考核制度，审查从业人员，考核监护程序、法律法规等内容，并为通过考核人员提供培训与深造机会。明确城镇街道办事处、社区及乡镇村民自治组织负责具体公共监护工作，公共监护人定期向第三方监督人报告监护情况。
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建立辅助专家联合决策机制：引入医疗辅助专家决策机制，对于被监护人的医疗决策，如有先前医疗指示则以患者意愿为准，若无则结合医生风险说明和公共监护人分析，依据评分规则决策。引入法律专家决策制度，解决公共监护人与被监护人或其亲属的利益冲突。在殡葬决策、房屋处置等方面引入其他行业专家，协助公共监护人对无遗嘱或失去判断能力的被监护人做出决策。
里赞教授强调，建立公共监护人制度是一项系统工程，需要政府、社会和专业机构共同努力。他希望通过这些建议，能够推动我国公共监护人制度的早日建立，为特殊需求群体提供切实的保障。
报道来源：红星新闻 记者：张炎良 编辑：潘莉 责编：李彬彬