为什么有的人手上青筋暴起 这些地方出现青筋：一定要小心
为什么有的人手上青筋暴起 这些地方出现青筋：一定要小心
数界探索
有的人手看起来光滑细腻，而有些人手背上的“青筋”则异常突出，这种差异其实反映了人体构造的多样性以及个体的生活习惯与健康状况。例如，经常从事体力劳动的人，由于肌肉发达和血液循环活跃，手背上的血管往往更加明显。此外，皮肤的状态也受到遗传因素、年龄增长、紫外线照射等多方面的影响。值得注意的是，尽管手背上的“青筋”在某些人身上显得格外突出，但这并不一定意味着他们的健康状况较差。事实上，在一些情况下，这些“青筋”的存在可能恰恰反映了良好的血液循环。当然，如果突然发现原本不明显的“青筋”变得异常突出，伴随其他症状如疼痛或肿胀，则应引起重视，及时就医检查以排除潜在疾病的可能性。 通过观察手部特征的变化，我们不仅能够了解个体的身体状况，还能引发对健康生活方式的关注与思考。例如，合理安排工作与休息时间，避免长时间重复性劳动，保持适度运动，都有助于促进血液循环，维护身体健康。同时，这也提醒我们在日常生活中要更加关注身体发出的各种信号，及时采取相应措施，以预防和减少各种健康问题的发生。
关于青筋，手臂上出现青筋并不一定意味着内脏有问题或体内淤滞，其实这在大多数情况下是正常且健康的。很多人因为看到手臂上的青筋而担心自己的健康状况，这种担忧其实是多余的。青筋明显可见通常只是因为皮肤较薄或者脂肪层较少，使得血管更加显眼，并不表示健康存在问题。当然，如果伴随其他症状如疼痛、肿胀等，则需要及时就医检查，以排除潜在疾病的可能性。对于大多数人而言，不必对青筋的存在感到恐慌，了解这一生理现象有助于减少不必要的健康焦虑。 这样的现象提醒我们，在面对健康信息时要有科学的态度，避免被一些没有科学依据的传言所误导。同时，保持良好的生活习惯和定期体检才是维护健康的正确途径。
那么，为什么有些人青筋凸起特别明显？哪些情况下青筋的异常凸起需要引起重视？今天我们就来探讨一下这个问题。 青筋凸起的现象其实与个人体质、生活习惯以及健康状况密切相关。一些人天生血管较为表浅，因此青筋显得更为突出，这在多数情况下是正常的。然而，如果青筋突然变得异常明显或伴有其他症状，如肿胀、疼痛等，则可能是潜在健康问题的信号，应予以关注。 例如，手臂上长期存在的青筋通常无大碍，但若发现新出现且持续凸起的青筋，并伴随皮肤颜色变化或温度感觉异常，可能提示静脉曲张或其他循环系统疾病的风险增加。此外，若青筋在短时间内迅速变化，特别是伴随剧烈头痛、胸闷等症状时，更应警惕是否为心血管疾病的早期迹象。 值得注意的是，虽然青筋凸起并不总是意味着严重的健康问题，但任何不寻常的变化都值得我们留心。定期体检、保持良好的生活习惯（如适量运动、合理饮食）对于预防相关疾病同样重要。当遇到上述情况时，及时就医咨询专业医生意见，进行必要的检查和治疗是非常必要的。 总之，通过观察自身身体状况变化，我们可以更好地了解自身的健康状态，并采取相应措施维护身体健康。
所谓的“青筋”到底是什么？
青筋，实际上，我们皮肤下的静脉血管承担着将身体各部位的血液送回心脏的主要任务。与动脉相比，静脉的血管壁较薄，位置也较为表浅，这使得它们更容易被看见。
但为何这些静脉在皮肤下呈现出青色，而非红色呢？
这主要是由于光线的穿透能力、反射特性以及人眼对颜色的感知机制所决定的。
蓝光相比红光穿透皮肤的深度较浅，因此在血管深度上，蓝光的反射受到的影响较小，而红光由于穿透更深，被去氧血红蛋白大量吸收，反射减少得更多。这种反射差异使静脉看起来偏蓝，蓝色与少量绿色就呈现青色。
图一展示了短波长（450纳米，蓝光）、中波长（550纳米，绿光）和长波长（633纳米，红光）穿透皮肤后在静脉区域反射的强度变化情况。 这种对不同波长光线穿透皮肤后反射强度的研究，为我们理解光与生物组织之间的相互作用提供了宝贵的视角。通过这样的研究，我们可以更深入地了解光学技术如何应用于医疗诊断领域，比如利用特定波长的光来改善血管成像的质量。这不仅有助于提高医学检查的准确性，还可能为非侵入性治疗方法的发展开辟新的道路。此外，这项技术的应用潜力远不止于此，未来它或许还能帮助我们更好地理解和治疗各种皮肤相关疾病。
根据视网膜色彩感知理论（Retinex 理论），人眼通过对比血管区域和周围组织的反射光比例感知颜色。由于红光反射的减少更显著，人眼最终将静脉感知为青色。
图二展示了静脉区域与周围区域在不同波长光照射下反射强度的差异。
静脉的深度和直径也有影响：越深和越大的血管越能增强这种蓝色感知。
总之，静脉之所以呈现出青色，其实是光学特性和视觉感知共同作用的结果。这种现象在医学上已经得到了充分的解释，但仍然常常引起人们的兴趣和讨论。我们经常可以看到有人因为手臂上的“青筋”而担心健康问题，其实这只是一个生理现象，并不一定意味着身体出现了异常。了解这一科学原理，可以帮助人们更好地认识人体结构，减少不必要的恐慌，同时也有助于普及医学常识，提高公众的健康素养。 通过这样的科学知识普及，不仅可以帮助人们理解日常生活中的一些常见现象，还能促进人们对医学和生物学的兴趣，从而激发更多人去探索和学习相关领域的知识，这对于提升整个社会的科学素养具有重要意义。此外，这也提醒我们在面对一些看似不寻常的身体特征时，应该首先寻求科学的解释，而不是轻易地自我诊断或过度担忧。
为什么有的人青筋凸起十分明显？
在生活中，我们经常可以观察到这样一个现象：有些人手背和手臂上青筋明显可见，而另一些人则几乎看不到血管的踪影。这种差异实际上是由多种因素决定的，其中包括遗传基因、皮肤厚度以及脂肪分布等。 从一个观察者的角度来看，这种个体之间的差异不仅仅是生理上的区别，它也反映了人体构造的多样性和复杂性。每个人的身体都是独一无二的，这些细微的差别让我们意识到，尽管人类有着共同的基本结构，但每个人的具体表现形式都是独特的。此外，这也提醒我们，在进行医学诊断或健康评估时，需要考虑到这些个体差异，以确保更准确地理解每个人的健康状况。例如，对于那些难以通过视觉检查来判断血管情况的人来说，可能需要借助其他医疗检测手段来获取更全面的信息。这样的认识有助于促进更加个性化和细致化的医疗服务。
1、体脂的厚度
如果一个人皮下脂肪较少，比如体型瘦削或者经常健身的人，静脉血管会更容易被看到，尤其是在运动后，血液循环加快，静脉血流增多，血管会短时间内明显凸起。而那些皮下脂肪较厚的人，脂肪层就像一层“隔板”，让静脉不容易显露出来。
2、年龄
年轻人的皮肤弹性好，紧致而有厚度，即便血管稍微凸起也不明显。但随着年龄增长，皮肤逐渐松弛、变薄，静脉失去遮挡，显得更为突出。这也是为什么年纪大的人更容易被“青筋”困扰的原因。
至于哪种更健康，单纯看“青筋多少”是无法判断的，还是需要结合整体的身体状态来判断。
这几类青筋异常凸起要留意
多数情况下，青筋显现属于正常生理现象，无需过于担忧。然而，在某些情况下，这可能是身体发出的警示信号。我们可以通过观察青筋的位置、形状以及是否伴有其他症状，及时评估是否有潜在的健康风险。
1、下肢青筋凸起
如果发现下肢青筋凸起，尤其是在长时间站立或坐着之后，腿部静脉血管变得特别明显，并且粗细不均，甚至伴有酸胀感或乏力，这可能是静脉曲张的症状。应尽快前往血管外科进行检查，以排除慢性静脉疾病的可能性。如果不及时处理，这种情况可能会导致下肢水肿、皮肤溃疡甚至形成血栓。
2、局部青筋显现
另一种值得注意的现象是，当人们经历下肢突然疼痛、肿胀或皮肤发热后，紧接着出现了局部青筋显现，尤其是在单侧肢体上，这很可能是急性深静脉血栓形成的迹象。这种情况不仅需要引起个人的高度重视，同时也提醒医疗系统应该加强对这类症状的宣传和教育。提高公众对这一潜在严重疾病的认知，有助于早期发现和及时治疗，从而避免可能引发的肺栓塞等危及生命的并发症。 这种症状的出现往往意味着血管内部已经形成了血栓，如果不及时处理，血栓有可能脱落并随着血液流动到达肺部，造成肺栓塞。因此，对于患者来说，一旦发现上述症状，应立即就医，通过超声检查等手段进行确诊，并根据医生指导采取相应的治疗措施。同时，对于有高风险因素的人群，如长期卧床、久坐不动、肥胖者以及有家族病史的人，更应定期进行健康检查，以便早发现、早治疗。
如果某侧下肢在经历突然疼痛、肿胀或皮肤发热的情况后六个月内，再次出现青筋明显、沉重感、胀痛、皮肤瘙痒、色素沉着及湿疹等症状，应考虑可能存在慢性深静脉血栓的风险。部分患者甚至可能出现腹部青筋突出的现象。遇到上述症状时，应及时前往血管外科进行诊治。
3、腹部青筋凸起
不过，腹部青筋凸起更常由于门静脉和下腔静脉这两条主要静脉受到压迫所致，这种情况常见于肝硬化、腹水以及下腔静脉血栓等状况。
4、颈部青筋持续显现
此外，颈部青筋突然持续显现，可能与右心衰竭、上腔静脉综合征有关，前者通常伴有下肢水肿和呼吸困难，后者通常伴有上肢和颜面部水肿。这种情况不仅反映了心脏或血管系统的潜在问题，还揭示了现代生活中人们健康意识的提高。随着社会的发展，人们对自身健康的关注日益增加，这使得一些原本可能被忽视的症状得到了及时的关注。然而，值得注意的是，尽管健康意识在提升，但相关医疗资源的分布不均以及专业医生的短缺仍然是不容忽视的问题。因此，在重视症状的同时，我们也应关注医疗体系的完善，以确保每个人都能获得必要的医疗服务。此外，公众教育也至关重要，让更多人了解这些症状背后的原因及其预防措施，有助于减少疾病的发生率。
总的来说，如果发现异常凸起的青筋伴随疼痛、肿胀、皮肤变化等症状，应尽早就医检查，避免延误治疗时机。健康的青筋是“安静”的，而任何“不安静”的表现都值得警惕。
参考文献
[1]Kienle A, Lilge L, Vitkin IA, et al. Why do veins appear blue? A new look at an old question. Appl Opt. 1996;35(7):1151.
[2]Bradbury A, Evans C, Allan P, et al. What are the symptoms of varicose veins? Edinburgh vein study cross sectional population survey. BMJ. 1999;318(7180):353-6.
[3]Kumar P, Khan IA, Das A, et al. Chronic venous disease. Part 1: pathophysiology and clinical features. Clin Exp Dermatol. 2022;47(7):1228-1239.
中华医学会外科学分会血管外科学组发布的《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)》于2017年在《中华普通外科杂志》上发表，文章页码为807-812。该指南详细介绍了深静脉血栓形成的相关诊断方法与治疗策略。
[5]Norys JH, Sexton KW, Jensen HK, et al. Deep vein thrombosis causing abdominal wall varicosities. J Surg Case Rep. 2023;2023(2):rjad004.
【修改后的内容】 葛均波、王辰、王建安合著的《内科学》（第10版）于2024年出版，由人民卫生出版社发行。此书作为医学领域的重要参考书籍，不仅涵盖了全面的基础知识，还融入了最新的临床实践和研究成果。 【个人观点与看法】 这部新版本的《内科学》无疑为医学生和临床医生提供了一个极为宝贵的资源。它不仅在内容上进行了全面更新，以反映当前医学领域的最新进展，而且通过汇集三位著名专家的知识和经验，确保了其权威性和实用性。对于那些渴望深入了解并掌握现代医学科学前沿的读者来说，这本书无疑是一个不可或缺的学习工具。此外，书中可能还包含了一些实用的临床指导建议，这对于提升医疗服务质量具有重要意义。总体而言，这部新版教材的问世，标志着医学教育和实践领域的一个重要里程碑。
[7]Mehrzad R. Abdominal varicosities secondary to inferior vena cava filter thrombosis. BMJ Case Rep. 2015;2015:bcr2015209479.
[8]Trivedi SB, Ray C, Chadalavada S, et al. Superior Vena Cava Syndrome: An Update and Literature Review of Percutaneous Endovascular Treatments. Semin Intervent Radiol. 2022;39(4):446-453.
策划制作
作者丨蒋永源 第三军医大学内科硕士
审核丨黄盘冰 江苏省南通市苏锡通科技产业园区人民医院内科主任
策划丨王梦如
责编丨王梦如
审校丨徐来 林林